2016考研西醫(yī)外科學(xué)：基礎(chǔ)重細(xì)節(jié) 內(nèi)外科貼近臨床

解讀人：新東方在線 徐琦

從今年外科學(xué)試題來看：A型題中14道常規(guī)單選題，其中有兩三道比較難，考查的都是知識點(diǎn)的細(xì)節(jié)問題，需要大家注意﹔A型題中的四道病例題【四題十問】很常規(guī)﹔X型題中，三四道難度高，不好拿到分?jǐn)?shù)，題目十分貼近臨床。有兩道題部分內(nèi)容超綱。

考查到細(xì)節(jié)的單選題，靠的是同學(xué)在復(fù)習(xí)過程中的積累。而今年的病例題中規(guī)中矩，是不能失分的題目。從上面的分析中大家也能感覺到：基礎(chǔ)學(xué)科考查細(xì)節(jié)來提高難度，內(nèi)外科貼近臨床來檢驗(yàn)大家的臨床思維能力。

下面對2017年考生提出幾個主要復(fù)習(xí)建議，希望大家自己思考和採納：

一、對於基礎(chǔ)三門課程，病理、生理、生化三個課，最主要的考察特點(diǎn)——考查的范圍非常廣泛，有許多書上特別小的細(xì)節(jié)都會拿出來當(dāng)考點(diǎn)，因此要想三門中拿到高分，除了既往的真題做好以外，復(fù)習(xí)一定把復(fù)習(xí)面廣，這樣才能掌握更多的考點(diǎn)。否則抱著幾套真題練習(xí)，最后發(fā)現(xiàn)好多題涉及的知識點(diǎn)，根本沒有見過。因?yàn)榛A(chǔ)三門課涉及推論的東西比較少，尤其病理學(xué)和生物化學(xué)，最主要是考查記憶和知識廣度，因此在學(xué)習(xí)全面分析的基礎(chǔ)上重點(diǎn)記憶。

二、臨床的內(nèi)外科：其中有50%左右的題目都是臨床型的題目，必須理解這個疾病基礎(chǔ)上又有一定的臨床基礎(chǔ)才能把這個題“猜對”，這個非?？疾榫C合能力?？傮w來說臨床學(xué)科比較難一些，再加上2017年政策加強(qiáng)臨床部分的考查，這也是同學(xué)們面臨最主要的困境，所以臨床學(xué)科給大家建議，以課本為基礎(chǔ)，以理解為重的復(fù)習(xí)目標(biāo)，並不是單純的記憶。

有同學(xué)問：“這部分怎麼辦？主要靠課程麼，要不要實(shí)習(xí)？實(shí)習(xí)會增加臨床見解。實(shí)習(xí)確實(shí)很佔(zhàn)用復(fù)習(xí)時(shí)間?。　?span style="text-indent: 2em;">相對來說，實(shí)習(xí)期間能真正接觸的病例太少。臨床病例還是需要老師講解告訴你，這個病臨床中就是這樣，需要處理的時(shí)候這幾個檢查最重要，這幾個檢查中，其中哪個檢查診斷這個病最有益，這樣的講解貌似看起來很隨意，但是對你灌輸臨床思維方式和常見的知識點(diǎn)，和出題老師思維特別一致的。而2017考研醫(yī)學(xué)的改革，就對臨床思維的考核加深了，這就是需要我們在面對題目的時(shí)候，不能把它當(dāng)做題來做，而是真正的一個病例來解決。

三、2017年西醫(yī)綜合的改革叫臨床醫(yī)學(xué)綜合，明確提到增加醫(yī)學(xué)人文類的考查，包括職業(yè)精神、醫(yī)學(xué)倫理考查。另外明確提到增加臨床思維部分和臨床醫(yī)學(xué)運(yùn)用能力的考查，簡單就是加強(qiáng)臨床能力的考查。

對於這樣的改革同學(xué)們不要特別慌亂，仍然按照2016年大綱復(fù)習(xí)基礎(chǔ)知識，2017年大綱有可能9月底才出來，按2016大綱進(jìn)行學(xué)習(xí)，新大綱有什麼變動再進(jìn)行針對性的復(fù)習(xí)就可以了，否則沒有捷徑處理這類問題。同學(xué)們不要過度擔(dān)心。大綱出來后，我們對增減的知識點(diǎn)會更明晰，到時(shí)候隻需要查漏補(bǔ)缺即可。對於基礎(chǔ)知識和臨床能力，在大綱解析出來之前，就要掌握到80%的程度，切不可放鬆，也不可過度憂慮考查內(nèi)容的增減，隻會佔(zhàn)一小部分。